소프트웨어 아키텍처 참조모델 (의료 정보시스템)
1. 의료 정보시스템의 이해
참조 모델 아키텍처의 정의를 위해 의료 정보 시스템의 중요성, 표준 프레임워크의 필요성, 경제적인 수익 창출방향성에 대해 고민하고 그 현황을 분석하였다.
1) 의료정보 시스템의 중요성
의학분야는 접근성의 문제, 자원의 적절하지 못한 분배, 의료사고의 문제, 표준화되지 않은 진료 패턴, 의료비용 증가 등의 문제를 직면하고 있음.
Institute of Medicine(IOM)의 의료비용과 품질, 정보과학기술에 대한 보고서에 따르면 건강관리 개혁의 핵심적인 부분은 컴퓨터를 기반으로 한 환자 기록이라고 함.
환자의 의무기록과 처방기록, 검사기록을 전산화하고 이를 통해 의료과오를 줄이고 건강관리를 향상시킴과 동시에 의료의 품질을 향상할 수 있음.
2) Healthcare SW Framework의 필요성
현재의 의료정보솔루션은 사용자 측면에서 본다면 최신 기술에 대한 무분별한 추종이나 비효율적인 정보시스템 구축, 다양한 의료기 회사와 서비스 회사들의 표준화되지 않은 기술 경쟁으로 비효율 고비용 양상을 보이고 있음.
Healthcare SW Framework(이하 HSF)는 표준화된 프레임워크 형태로 의료정보솔루션을 개발함으로써 높은 확장성과 재사용성을 확보하여 구축 기간 및 비용을 절감할 수 있음.
국제 표준을 적용하여 차후 국내뿐 아니라 선진국 및 개발도상국 시장에서 SI 서비스 및 Package제품을 수출 가능하도록 하는데 목적이 있음.
3) 수익 창출 방향성 의료정보시스템은 병원 간 환자 정보를 연동할 수 있는 Health Information Exchange System(이하 HIE), 개인건강기록 지원 및 의료진과 환자에게 모바일 서비스를 제공하는 것으로 확대 중임.
의료 정보 서비스의 확장, 다양한 외부 시스템과의 연동,수출형 SW Framework에 대한 정의는 지속적인 수익 창출을 위한 필수 요소임.
따라서 대상 아키텍처는 다양한 요구사항에 대한 유연성과 시스템 확장성을 고려해 모듈화 되어야 하고 개방형 구조를 기반으로 만들어져야 함.
또한 외부 시스템과의 연동을 표준에 기반하여 상호 운용성 및 호환성을 확보해야 함.
2. 관련 기술 설명
참조 모델의 지속적인 개선과 활용성을 고려해서 의료 도메인에서의 정보 교환을 다루는 관련 기술이나 표준들을 조사하고 그 구조에 기반한 시스템을 설계하는 것이 무엇보다 중요하다고 생각했다.
현재 많이 보편화된 PACS, EMR 그리고 다양한 제조사 간 연동을 위한 DICOM, HL7등의 기술들은 이미 충분히 반영되어 있는 상태이고 세계적으로 표준화를 위해 추진 중인 국제 표준 인증 쪽에 초점을 맞추어 고려하고자 한다.
다음은 미주 지역의 사업화를 위해 활발하게 표준화를 진행하고 있는 인증 기관 또는 단체들이다.
￭ CCHIT (Certification Commission for Health Information Technology)
2004년 설립된 비영리 인증 단체
인증은 의료정보시스템 전체 어플리케이션에 적용하는 것을 목표로 함.
CCHIT 인증 domain
- Ambulatory HER
- Behavioral Health HER, Emergency Department HER
- ePrescribing, Inpatient HER
- Long Term and Post Acute Care (LTPAC) HER
￭ IHE (Integrated Healthcare Enterprise) 여러 병원 정보 시스템들과 의료영상 기기들 사이의 의료 정보를 공유,통합하기 위한 상호 운영성(Interoperability)에 대한 인증
IT Infrastructure 인증 domain
- 관련 부문 main 인증으로 XDS(Cross Enterprise Document Sharing)
- Technical Framework과 ebXML, HL7 Clinical Document Architecture, HL7 Message 등 검토
￭ HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) Analytics의 EMR 인증 (Level 0~7)
정보시스템(OCS, PACS, EMR, 진료지원시스템 등)과 표준 용어 체계,표준 진료 지침, RFID를 이용한 실시간 투약 시스템,약제/항생제/수혈/진단검사 CDSS 시스템 등의 요건에 대한 인증
분당 서울 대학 병원 Level 7 획득 (2010. 10)
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